A PCA3-vizsgálat a prosztatarák kimutatására és követésére alkalmas molekuláris biológiai módszer. Az urológus diagnosztikai eszköztárába bekerülő PCA3-vizsgálat növeli a diagnosztikai érzékenységet, pontosságot, és nagyobb pontossággal képes előre jelezni a prosztatarák fennállásának esélyét.
A teszt a vizeletben lévő prosztatarák-sejteket mutatja ki a PCA3 gén (Prostate Cancer Gene 3, korábban DD3) mRNS-expressziójának mérése révén. A PCA3 expressziója nem csak a prosztatára, hanem a prosztatarákra is specifikus, mert a gén jelentősen nagyobb mértékben (66x) fejeződik ki a prosztatarákos szövetben az egészséges vagy jóindulatú elváltozást mutató prosztataszövetekhez képest. Míg a PSA (prosztataspecifikus antigén) megemelkedett szintjét olyan állapotok is előidézhetik, mint a prosztatagyulladás, a genito-urinális traktus gyulladásai és a jóindulatú prosztatahiperplázia, a PCA3 szintjét nem befolyásolják ezek a tényezők. A PCA3-vizsgálat szerepet kaphat mind a prosztatarák diagnosztikájában (elsősorban a biopszia szükségességének jelzése révén), mind a kezelési stratégia megválasztásában (a rák agresszivitásának jelzése révén). A PCA3-tesztet a prosztatarák standard diagnosztikai algoritmusa kiegészítéseként javasolt használni.
A PCA3 diagnosztikai hasznossága bizonyított a következő esetekben:
1. az első biopszia eldöntésében, ha a prosztatarák kockázata a családi kórelőzmények, gyanús fizikális lelet, PSA-változás mértéke alapján nagy, de a PSA szintje (2,5-10 ng/ml) és a fizikális lelet
nem egyértelmű;
2. az ismételt biopszia (időpontjának) eldöntésében, ha a PSA egyértelműen magas, de az előző egy vagy több biopszia eredménye negatív vagy nem egyértelmű;
3. igazolt prosztatarák esetén a betegség, így a kezelési stratégia agresszivitásának meghatározásában és aktív monitorozásában (3-6 havonta).
A PCA3 tesztet a végbélen keresztül, ujjal végzett prosztata vizsgálatot, masszázst követően levett elsősugár-vizeletből végzik. (A digitális rektális vizsgálatra azért van szükség, hogy prosztatasejtek kerüljenek a vizeletbe.) A vizsgálat eredménye a PCA3-index. Minél nagyobb az index, annál valószínűbb, hogy pozitív lesz a biopszia (prosztatarák áll fenn). Az eredményt 35 felett tekintjük pozitívnak (emellett a küszöbérték mellett a legnagyobb a teszt diagnosztikai pontossága).
(Forrás: GenoID)